הפסקת היריון תרופתית

הפסקת היריון

זה למעלה מ-20 שנים קיימת בישראל האפשרות לבצע הפסקת היריון ללא פעולה מכנית, כי אם באמצעות תרופות. התרופות גורמות להתרחשות תהליך שמדמה הפלה טבעית.

בהפסקת היריון תרופתית ניתנות לאישה 2 תרופות, בהפרש של 48-36 שעות. התרופה הראשונה נקראת מיפריסטון (שם מסחרי: מיפג’ין) והיא גורמת להתמוססות הקשר בין ההיריון לדופן הרחם. תרופה זו אינה ניתנת לרכישה בבתי מרקחת, וקיימת רק ברשות מוסדות שקיבלו אישור לביצוע הפסקת היריון תרופתית.

לאחר 48-36 שעות חוזרת האישה למוסד הרפואי. הפעם ניתנת לה התרופה מיזופריסטול (שם מסחרי: ציטוטק), שגורמת להתכווצות הרחם ולפליטת תוכן ההיריון. בשני המועדים הללו נמצאת האישה תחת השגחה במוסד הרפואי למשך מספר שעות כדי לוודא שאין תופעות לוואי לא רצויות.

פליטת תוכן ההיריון עשויה להימשך מספר ימים, בהם תחווה האישה דימום וכאבים. חלק מהנשים מתפקדות היטב בימים אלה, אך אחרות נזקקות למנוחה. כשבועיים לאחר נטילת התרופות מומלץ להגיע לביקורת אצל רופא נשים המצויד במכשיר אולטרה-סאונד, כדי לוודא שהרחם התרוקן באופן משביע רצון.

באופן תרופתי יש מגבלות וחסרונות

בניגוד לדעה רווחת, ברוב המוסדות הפסקת היריון תרופתית אינה זולה יותר מהפסקת היריון בפעולה, ולעיתים אף יקרה יותר. היתרון העיקרי בשיטה זו הוא שהאישה נמנעת מביצוע פעולה בהרדמה, שלה כידוע יש סיכונים (אם כי נדירים למדי). האישה גם נמנעת מאי הנוחות הנלווית לביצוע פעולה לרבות החוויה הלא נעימה עצמה.

מנגד, לביצוע הפסקת היריון באופן תרופתי יש מגבלות וחסרונות, וחשוב להכיר גם אותם:

  • ניתן לנקוט שיטה זו רק בהיריון צעיר – עד 63 ימים (9 שבועות) מאז תחילת הווסת האחרונה (או המקביל לכך לפי בדיקת אולטרה-סאונד). בהריונות גדולים יותר אין מבצעים הפסקת היריון תרופתית (שיעור ההצלחה נמוך מידי).
  • הפסקת היריון באמצעות תרופות מצליחה רק ב-90-95% מהמקרים. כשהיא אינה מצליחה, יש לבצע את הפעולה ממנה הייתה כוונה להימנע מלכתחילה.
  • הפסקת היריון תרופתית אורכת זמן רב יחסית. יש צורך בשני ביקורים במוסד שבו מבוצעת הפסקת ההיריון, בכל פעם למספר שעות, וזאת בנוסף לביקור בוועדה להפסקת היריון שאינו בהכרח באותו היום.

ייתכנו תופעות לוואי של התרופות, כגון: חולשה, סחרחורת, הרגשה כללית לא טובה, שלשול, בחילות, הקאות, פריחה, כאבי ראש, כאבים בחזה, מצב רוח ירוד והפרעות בתיאבון. תופעות הלוואי חולפות ואינן מסוכנות.

לא ניתן להתחיל במניעת היריון מידית. יש צורך בביקורת (כשבועיים לאחר ההליך), כדי לוודא שההיריון אכן נפסק, ורק אז ניתן לנקוט אמצעי מניעה. ידועים מקרים בהם נשים הרו מיד לאחר הפסקת היריון תרופתית.

בהפסקת היריון

זה למעלה מ-20 שנים קיימת בישראל האפשרות לבצע הפסקת היריון ללא פעולה מכנית, כי אם באמצעות תרופות. התרופות גורמות להתרחשות תהליך שמדמה הפלה טבעית.

בהפסקת היריון תרופתית ניתנות לאישה 2 תרופות, בהפרש של 48-36 שעות. התרופה הראשונה נקראת מיפריסטון (שם מסחרי: מיפג’ין) והיא גורמת להתמוססות הקשר בין ההיריון לדופן הרחם. תרופה זו אינה ניתנת לרכישה בבתי מרקחת, וקיימת רק ברשות מוסדות שקיבלו אישור לביצוע הפסקת היריון תרופתית.

לאחר 48-36 שעות חוזרת האישה למוסד הרפואי. הפעם ניתנת לה התרופה מיזופריסטול (שם מסחרי: ציטוטק), שגורמת להתכווצות הרחם ולפליטת תוכן ההיריון. בשני המועדים הללו נמצאת האישה תחת השגחה במוסד הרפואי למשך מספר שעות כדי לוודא שאין תופעות לוואי לא רצויות.

פליטת תוכן ההיריון עשויה להימשך מספר ימים, בהם תחווה האישה דימום וכאבים. חלק מהנשים מתפקדות היטב בימים אלה, אך אחרות נזקקות למנוחה. כשבועיים לאחר נטילת התרופות מומלץ להגיע לביקורת אצל רופא נשים המצויד במכשיר אולטרה-סאונד, כדי לוודא שהרחם התרוקן באופן משביע רצון.

באופן תרופתי יש מגבלות וחסרונות

בניגוד לדעה רווחת, ברוב המוסדות הפסקת היריון תרופתית אינה זולה יותר מהפסקת היריון בפעולה, ולעיתים אף יקרה יותר. היתרון העיקרי בשיטה זו הוא שהאישה נמנעת מביצוע פעולה בהרדמה, שלה כידוע יש סיכונים (אם כי נדירים למדי). האישה גם נמנעת מאי הנוחות הנלווית לביצוע פעולה לרבות החוויה הלא נעימה עצמה.

מנגד, לביצוע הפסקת היריון באופן תרופתי יש מגבלות וחסרונות, וחשוב להכיר גם אותם:

  • ניתן לנקוט שיטה זו רק בהיריון צעיר – עד 63 ימים (9 שבועות) מאז תחילת הווסת האחרונה (או המקביל לכך לפי בדיקת אולטרה-סאונד). בהריונות גדולים יותר אין מבצעים הפסקת היריון תרופתית (שיעור ההצלחה נמוך מידי).
  • הפסקת היריון באמצעות תרופות מצליחה רק ב-90-95% מהמקרים. כשהיא אינה מצליחה, יש לבצע את הפעולה ממנה הייתה כוונה להימנע מלכתחילה.
  • הפסקת היריון תרופתית אורכת זמן רב יחסית. יש צורך בשני ביקורים במוסד שבו מבוצעת הפסקת ההיריון, בכל פעם למספר שעות, וזאת בנוסף לביקור בוועדה להפסקת היריון שאינו בהכרח באותו היום.

ייתכנו תופעות לוואי של התרופות, כגון: חולשה, סחרחורת, הרגשה כללית לא טובה, שלשול, בחילות, הקאות, פריחה, כאבי ראש, כאבים בחזה, מצב רוח ירוד והפרעות בתיאבון. תופעות הלוואי חולפות ואינן מסוכנות.

לא ניתן להתחיל במניעת היריון מידית. יש צורך בביקורת (כשבועיים לאחר ההליך), כדי לוודא שההיריון אכן נפסק, ורק אז ניתן לנקוט אמצעי מניעה. ידועים מקרים בהם נשים הרו מיד לאחר הפסקת היריון תרופתית.

לעיתים קרובות מבוצעת הפסקת היריון תרופתית בשלב מוקדם, בטרם הודגם דופק עוברי ולפני שהתברר אם מדובר בהיריון תקין. חלק ממקרים אלה הם הריונות לא תקינים, ואם הייתה האישה ממתינה 10-7 ימים, הייתה יכולה לחסוך את הליך הפסקת ההיריון ואת התשלום הכרוך בכך (טיפול בהיריון שאינו תקין הוא במימון קופת החולים המבטחת).

מידע מקצועי

כל מה שצריך לדעת, ויותר

דילוג לתוכן